Andropauza u mužů: Co skutečně pomáhá a proč tantrické praktiky nejsou řešením

Andropauza není výmluva na lenost. Není to jen „přechodná fáze“ nebo „věková ztráta motivace“. Je to reálný, postupný pokles hladiny testosteronu, který se u mužů začíná projevovat kolem 30. roku života a může trvat desítky let. Ačkoliv se často srovnává s ženskou menopauzou, je od ní zásadně odlišná. Ženy přestanou mít menstruaci - jednoznačný, měřitelný bod. Muži neztratí testosteron najednou. Ten se snižuje o 1-2 % ročně. A to znamená, že mnoho mužů si ani neuvědomí, že se něco mění - dokud neztratí energii, libido, svaly nebo se začnou cítit ztracení.

Co přesně znamená andropauza?

Andropauza není nemoc. Je to přirozený proces stárnutí. Když muži přibývají věkem, jejich tělo začíná méně produkovat testosteron - hormon, který řídí nejen sexuální funkci, ale i svalovou hmotu, kostní hustotu, tvorbu červených krvinek a dokonce i náladu. Když hladina testosteronu klesne pod 8,013 nmol/l (asi 2,33 ng/ml), a zároveň má muž příznaky, mluvíme o klinicky významné andropauze. Podle České společnosti pro endokrinologii a metabolismus je nutné provést minimálně dvě měření v různých dnech, protože testosteron má denní rytmus - nejvyšší je ráno mezi 7 a 10 hodinou.

Ne každý muž s nízkým testosteronem má příznaky. A naopak - mnoho mužů s příznaky má normální hladiny. To je důvod, proč andropauza je tak obtížně diagnostikovat. Většina příznaků se překrývá s jinými problémy: stres, špatný spánek, obezita, deprese, nebo přímo prostatitida. Proto je důležité nezaměňovat andropauzu s hypogonadismem - tím je patologický stav způsobený onemocněním, který vyžaduje lékařské zákroky.

Nejčastější příznaky, které muži neignorují

• Sexuální problémy: Snížené libido, obtíže s dosažením nebo udržením erekce. Mnoho mužů si myslí, že to je jen „věk“. Ale erektilní dysfunkce je často první varovný signál, že něco není v pořádku.
• Fyzické změny: Ztráta svalové hmoty, nárůst tuků kolem břicha, slabost, únava. Někdo si řekne: „Už jsem nebyl ve formě.“ Ale když se začnete cítit unavení i po dostatku spánku, je to signál.
• Psychologické dopady: Výkyvy nálad, podrážděnost, citlivost, snížená motivace, pocit, že „život už není ten stejný“. Někteří muži se stáhnu, přestanou komunikovat s partnerkou, přestanou se zajímat o vztah.
• Problémy s pamětí a soustředěním: Ztráta ostrého myšlení, zapomínání na jména, obtíže s plánováním. To se často připisuje „věku“, ale může být spojené s nízkým testosteronem.

Podle průzkumu na fóru Mužské zdraví (2023) 42 % mužů hlásilo erektilní dysfunkci jako největší problém, 28 % únavu a 22 % výkyvy nálad. Průměrné hodnocení kvality života u těchto mužů bylo 5,7 z 10 - o 2,3 bodu nižší než u mužů bez příznaků.

Co opravdu pomáhá? (Není to testosteronová injekce)

Nejčastější reakce na příznaky je: „Když to je testosteron, tak ho doplním.“ Ale to je největší chyba. Testosteronová náhradní terapie není řešení pro každého. Je indikována pouze při opakovaně nízkých hladinách (pod 8 nmol/l) a klinických příznacích. A má kontraindikace: zvýšené riziko rakoviny prostaty, zhoršení spánkové apnoe, zvýšení počtu červených krvinek, které mohou způsobit krevní sraženiny.

Uživatel „Martin72“ na Redditu sdílel: „Testosteronová terapie mi zhoršila prostatu. Musel jsem ji ukončit po třech měsících.“

Na druhou stranu, „Pavel_45“ napsal: „Po 50. roce jsem měl 2,1 ng/ml. Po 6 měsících léčby a silového tréninku se mi vrátila energie a sexuální funkce.“

Co je tedy skutečný klíč?

1. Silový trénink: Pouze 2-3 série týdně zvýší hladinu testosteronu o 15-30 %. Důležité je cvičit velké skupiny svalů - nohy, záda, prsa. Příklad: mrtvý tah, čtverec, výpady.
2. Zvýšený příjem vitamínu D: 80 % mužů v ČR má nedostatek. Doporučená dávka: 2000-4000 IU denně. Studie ukazují, že doplnění vitamínu D zvyšuje testosteron o 25 % u mužů s deficitem.
3. Zinek: Je klíčový pro produkci testosteronu. Zdroje: hovězí játra, tyčinky, čočka, vlašské ořechy. Dávka: 15-30 mg denně.
4. Omega-3 mastné kyseliny: Redukují záněty, které blokují produkci hormonů. Ryby, losos, lněný olej.
5. Kvalita spánku: Při méně než 6 hodinách spánku klesá testosteron o 15 %. Spánek mezi 22:00 a 6:00 je ideální.
6. Snížení stresu: Přílišný kortizol (hormon stresu) blokuje testosteron. Meditace, procházky, čas v přírodě - to vše pomáhá.

Podle průzkumu ProfiDoplňkyStravy.cz (2022) 68 % mužů ve věku 45-65 let už změnilo stravu a začalo cvičit. Jen 22 % uvažovalo o hormonální terapii. A to je správný směr.

Proč tantrické praktiky nejsou řešením

Název článku zmíní „benefity tantry“. To je klam. V žádném z odborných zdrojů - ani v české, ani v mezinárodní vědecké literatuře - není uvedeno, že tantrické praktiky, meditace nebo energetické techniky mají nějaký vědecky prokázaný účinek na hladinu testosteronu nebo na příznaky andropauzy.

Sexuoložka MUDr. Jana Nováková z 1. lékařské fakulty UK říká: „V současné vědecké literatuře neexistují klinicky ověřené studie, které by prokazovaly účinnost tantrických praktik při léčbě příznaků andropauzy.“

Neříkám, že tantrická meditace nebo dlouhé, pomalé doteky nejsou krásné. Možná zlepší vztah s partnerkou, zvýší citlivost, pomohou uvolnit se. Ale nezvýší testosteron. Nezvýší svalovou hmotu. Nezlepší erekci, pokud je příčinou nízká hladina hormonu. A nezastaví úbytek kostní hustoty.

Uživatelé na internetu často hledají „přirozené řešení“. A to je dobře. Ale přirozené neznamená „nepotvrzené“. Zvýšení vitamínu D, cvičení, zlepšení spánku - to jsou přirozené metody s důkazy. Tantra je estetická, emocionální, možná i romantická praxe. Ale není lékem.

Když se obrátíte na lékaře

Pouze 37 % mužů s příznaky andropauzy se obrátí na lékaře. 42 % se snaží řešit problém sami - podle internetových článků, doplňků nebo příběhů na fórech.

Největší chyba? Samodiagnostika. „Mám nízký testosteron, protože jsem unavený.“ Ale unavený můžete být kvůli spánkové apnoe, hypotyreóze, depresi, nebo přílišnému pití kávy. Bez laboratorních testů to nevíte.

Co byste měli udělat:

• Přijít k lékaři - ne k prodejci doplňků.
• Žádat o měření celkového a volného testosteronu - ráno, na prázdný žaludek.
• Žádat o další testy: TSH, vitamin D, HbA1c (diabetes), lipidový profil, PSA (prostata).
• Nejednat na základě jednoho testu. Potřebujete dvě měření v různých dnech.

Je to náročné? Ano. Ale lepší než utrácet tisíce korun za „testosteronové doplňky“, které nejsou účinné, nebo se nechat přesvědčit o „tantrické léčbě“ bez důkazů.

Trh a trendy - co se děje v ČR

Trh s produkty pro mužské zdraví v České republice roste o 8,5 % ročně. V roce 2023 dosáhl 285 milionů Kč. Největší část tvoří přírodní doplňky stravy - 52 %. Léky na recept 31 %. Zařízení pro sexuální zdraví 17 %. Hlavní hráči jsou Bayer, Besins Healthcare a české firmy jako ProfiDoplňkyStravy.cz.

Prognóza na rok 2026: trh překročí 410 milionů Kč. Ale většina lidí nakupuje přes internet, bez lékařského doporučení. A to je nebezpečné.

Největší růst je mezi vysokoškolsky vzdělanými muži - 42 % uvažuje o řešení. U mužů s nižším vzděláním je to jen 18 %. To je známka, že informace a vzdělávání hrají klíčovou roli.

Co dělat dnes

Nechte si vysvětlit, co je andropauza - ne jaký doplněk koupit. Změňte životní styl - ne hledejte „rýchle řešení“. Cvičte. Spávejte. Jezte zdravě. Vezměte vitamin D. Přijďte k lékaři. Neřešte problém přes Facebookové skupiny nebo YouTube videa.

Andropauza není konec. Je to příležitost - příležitost se znovu seznámit se svým tělem, s vztahem, s tím, co vás opravdu živí. Nejde o to, vrátit si 20letou erekci. Jde o to, aby vás každé ráno bavilo vstávat. A aby vás každý večer bavilo zůstat v posteli s partnerkou - ne proto, že „musíte“, ale proto, že chcete.